3.全瓷基台与种植体系统的适合性

基台与种植体界面的适合性是影响种植修复体长期使用效果的重要因素之一。较差的种植体-基台适合性会导致固位螺丝的松脱或断裂、菌斑的附着、牙槽骨的吸收、骨整合的完全丧失等。基于此，国家强制性行业标准《YY0315-2016钛及钛合金牙种植体》新增了牙种植体和种植体基台配合间隙的要求，规定牙种植体和种植体基台配合间隙应≤0.035mm[24]。研究表明，陶瓷基台与钛基台在疲劳前后具有相似的精密度[25]。Yüzügüllü 等[26]比较了Br?nemark种植体系统与其相配套的氧化铝基台、氧化锆基台和钛基台的微间隙，分别为3.15μm,2.52μm,and 3.19μm。相同种植体系统的种植体-基台之间的间隙为2-7μm。Jansen等[27]比较了13个种植体-基台系统的匹配性，结果表明所有系统的平均间隙都小于10μm。有学者[28]研究发现CAD/CAM制作方式可显著提升全瓷基台与种植体之间的适合性。

4.全瓷基台的临床研究

4.1 全瓷基台用于种植单冠的修复 临床研究表明，氧化铝、氧化锆和铝-锆全瓷基台均可成功地用于单颗前牙的种植修复。Andersson等[29]对氧化铝基台用于单颗牙种植修复的前瞻性临床研究表明，1年后氧化铝全瓷基台的累积成功率为93%，在随后2年的随访期内氧化铝全瓷基台和钛基台均无失败，在整个随访观察期内基本上未发现基台边缘骨丧失。提示单颗牙种植体在氧化铝和钛基台周围均有良好的骨稳定性，而且基台周围的黏膜软组织也处于相对稳定的健康状态。Henriksson等[30]在前瞻性研究中采用Procera个别制作的氧化铝基台进行单颗牙的种植修复，结果显示种植体行使功能1年后的边缘骨丧失量平均值为0.3mm。Glauser等[31]对氧化锆基台在前牙单颗牙种植修复中进行了4年的前瞻性研究，观察期内未发现瓷基台的折裂，仅有2个基台发生螺丝松动；氧化锆基台和邻牙的菌斑指数分别为0.和0.，牙龈指数分别为0.和0.，种植体功能性负重4年后边缘骨丧失量达到(1.)mm。

4.2 全瓷基台用于种植固定桥的修复 Andersson等[29]将氧化铝瓷基台用于固定局部义齿(fixed partial denture，FPD)的种植修复中，在5年的随访观察期内，实验组中53个氧化铝瓷基台支持的19个FPD中只有1个瓷基台发生折断，而对照组中50个钛基台支持的17个FPD无失败，成功率分别为94.7%和100%。在修复后1年瓷基台和钛基台的最小周围骨丧失量分别是0.2和0.4mm，修复5年后的骨丧失量分别是0.3和0.4mm。基台和邻牙周围的软组织健康，氧化铝瓷基台周围的牙龈出血指数和菌斑指数均低于钛基台，但差异无统计学意义。目前的研究结果表明，全瓷基台可用于前牙区和短跨度FPD的种植修复，但是氧化锆基台和玻璃渗透铝-锆瓷基台在短跨度FPD中的应用尚缺乏临床报道。

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